Wat gebeurt er bij een afwijkende zwangerschap in de baarmoeder
Bij een gewone zwangerschap groeien er vanaf het begin cellen uit tot een embryo en een placenta. Bij een mola zwangerschap loopt dat mis. De cellen gaan zich anders delen en vormen geen kindje, maar een gezwel van kleine blaasjes. Het lijkt een beetje op een tros druiven van binnen. Soms is er een klein beetje embryo-weefsel aanwezig, maar meestal groeit er alleen abnormaal weefsel. Dit weefsel ontstaat door een foutje bij de bevruchting: soms zijn er te veel of te weinig chromosomen. Daardoor kunnen de cellen zich niet gedragen zoals hoort en ontstaat een verkeerde groei.
Signalen en klachten van een mola zwangerschap
In het begin lijkt een mola zwangerschap op een gewone zwangerschap. Er is bijvoorbeeld een positieve test, moeheid en soms misselijkheid. Toch zijn er al snel opvallende verschillen. Vaak krijgt een vrouw helder rood vaginaal bloedverlies. De baarmoeder groeit meestal sneller dan normaal, en bij onderzoeken is er geen hartslag van een baby te horen. Misselijkheid en braken zijn vaak erger dan bij een normale zwangerschap. Sommige vrouwen hebben pijn door de druk van de blaasjes in de baarmoeder. Ook kan het HCG-hormoon, dat bij zwangerschap vrijkomt, extreem hoog zijn. Dit kan soms afwijkingen geven aan de schildklier. Niet iedereen merkt alles meteen op. Voor de arts zijn echo’s en bloedonderzoek belangrijk om een mola te herkennen.
Verschillende soorten mola zwangerschap
Er zijn twee hoofdsoorten van deze aandoening. De meest voorkomende is de complete mola-zwangerschap. Hierbij is er helemaal geen embryo, maar alleen abnormaal weefsel. Bij de andere soort, een partiële mola, is er soms nog een beetje embryo te zien, maar dit groeit nooit uit tot een gezonde baby. Beide vormen zijn niet levensvatbaar en moeten worden behandeld. Het verschil tussen compleet en partieel wordt meestal vastgesteld door het weefsel na een curettage te onderzoeken onder de microscoop.
Behandeling en controles na de diagnose
Na het stellen van de diagnose verwijdert een arts het abnormale weefsel uit de baarmoeder. Dit gebeurt meestal met een curettage, een kleine operatie waarbij het weefsel wordt weggezogen. Daarna is controle nodig. Het HCG-hormoon in het bloed wordt geregeld gecheckt, totdat het weer op nul staat. In sommige gevallen blijven er toch nog restjes actief weefsel achter, die extra behandeling nodig hebben. Heel soms is er een aanvullende operatie of een behandeling met chemotherapie nodig, bijvoorbeeld als het weefsel blijft groeien. Na een mola wordt meestal geadviseerd om ten minste een half jaar tot een jaar te wachten voor een volgende zwangerschap. Dit is om zeker te zijn dat het lichaam helemaal is hersteld en er geen mola-cellen meer zijn achtergebleven.
Gevolgen en leven na het doormaken van een mola zwangerschap
Het meemaken van een mola kan emotioneel zwaar zijn. Veel vrouwen ervaren verdriet, omdat een gewenste zwangerschap plotseling anders afloopt. Angst voor herhaling of onzekerheid over een volgende zwangerschap komt vaak voor. Gelukkig is de kans op een nieuwe mola klein, meestal minder dan één procent. Medische controles bieden steun en informatie in het hele proces. Na herstel is een normale zwangerschap vaker mogelijk. Contact met lotgenoten en praten over wat je hebt meegemaakt helpt bij het verwerken. Soms bieden ziekenhuizen begeleiding aan. Vrouwen die dit hebben doorgemaakt, raden anderen vaak aan hun gevoel en vragen te delen met hun omgeving of zorgverleners.
Meest gestelde vragen over mola zwangerschap
Hoe vaak komt een mola zwangerschap voor?
Een mola zwangerschap gebeurt bij ongeveer 1 op de 1000 zwangerschappen in Nederland. Het blijft dus bijzonder zeldzaam in vergelijking met gewone zwangerschappen.
Kan je opnieuw zwanger worden na een mola zwangerschap?
Na een mola zwangerschap is een nieuwe zwangerschap meestal goed mogelijk. Wel is het belangrijk om eerst te wachten totdat het HCG-hormoon echt nul blijft, zoals het ziekenhuis adviseert. Meestal wordt een wachttijd van 6 maanden tot een jaar aangeraden.
Moet iedereen met deze aandoening chemotherapie krijgen?
De meeste vrouwen met een mola zwangerschap hebben genoeg aan een curettage en controles. Alleen als het abnormale weefsel actief blijft, kan een arts chemotherapie voorstellen. Dit gebeurt gelukkig maar zelden.
Mag je contact zoeken met lotgenoten?
Het is heel normaal om steun te zoeken bij anderen met dezelfde ervaring. Veel ziekenhuizen en patiëntenorganisaties kunnen helpen bij het vinden van lotgenoten, waardoor je ervaringen kunt delen.